Vancomycin IV infusion 時若發生 red man syndrome ，應立即進行下列何種處置？

本題觀念：

Vancomycin-induced Red Man Syndrome（又稱 Vancomycin Flushing Syndrome）是一種與快速靜脈輸注 vancomycin 有關的假性過敏反應，主要機制為直接刺激肥大細胞或嗜鹼性球釋放組織胺（histamine），導致臨床上出現潮紅、癢感、低血壓、胸背痙攣等症狀。在管理上，首要原則是立刻中止輸注並給予支持性治療，再依病情調整後續輸注速率或預防性給藥。

選項分析

• 選項A 注射類固醇
  類固醇（steroid）並非首選治療，用於緩解免疫介導之嚴重過敏反應時可能考慮，但 Red Man Syndrome 主要為組織胺過量釋放所致，優先應用 H1/H2 拮抗劑。類固醇不具快速阻斷 histamine 效果，非即時處置之首選。

• 選項B 注射解毒劑
  Red Man Syndrome 並無專一 “antidote”，因非藥物中毒或特殊毒物反應，不適用所謂解毒劑。治療重點在中止刺激源（vancomycin 輸注）及對症給予抗組織胺與支持性治療。

• 選項C 先暫停 vancomycin 輸注
  患者出現潮紅、瘙癢、低血壓等症狀時，應立即停止靜脈輸注，以防症狀惡化，並迅速給予抗組織胺（diphenhydramine、cimetidine 等）及必要的血流動力支持([ncbi.nlm.

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