成年男性，近日常感眩暈、耳鳴，偶出現複視至門診求治，經檢查發現意識、生命徵象及聽力正常，眼球出現橫向性震顫，神經學檢查之迅速交替動作及指對指測試異常，精細動作協調較差，綜合分析後推測可能為小腦功能障礙，下列何項診斷性檢查較不需要?

本題考的觀念是：眩暈與小腦共濟失調的鑑別診斷—在懷疑「小腦或腦幹後循環病灶」時，臨床上應選擇哪些檢查能真正提供定位或病因訊息。

1. 病史與理學綜合判讀
   • 症候群：眩暈＋橫向眼震＋共濟失調（指鼻、快交替動作失常）＝高度懷疑小腦或腦幹後循環病灶。
   • 理學定位：小腦半球病變時，出現同側肢體協調障礙與眼震；若合併複視則須排除腦幹病變，但題幹已強調聽力正常、生命徵象穩定，仍以小腦為主。
   • 接下來的檢查策略，首重「影像確認病灶」與「前庭—眼震功能量化」，並考慮可逆性代謝或感染性原因。

2. 各選項分析
   A. EEG（Electroencephalogram）
   ‧ 主要用途：偵測大腦皮質放電，用於癲癇、意識障礙、腦炎或代謝性腦病。
   ‧ 與小腦病灶相關性低，對眼震或共濟失調無直接診斷價值。
   → 因此在小腦功能障礙的初步評估屬「非必要」。

   B. ENG（Electronystagmography）
   ‧ 可客觀量測眼震方向、頻率與前庭眼反射，區分周邊性與中樞性眩暈。
   ‧ 橫向眼震明顯且懷疑中樞性時，用 ENG 可輔助判定病變位址與程度。
   → 屬於定位檢查，有實際幫助。

   C. 梅毒血清檢驗（VDRL）
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