為避免產生 Reye's syndrome ，兒童於下列何種情況下不應使用 aspirin ？① chickenpox ② flulike illness③Kawasaki disease

本題觀念：

探討 aspirin 使用與 Reye’s syndrome 的關係，以及 Kawasaki disease 為 aspirin 在兒童中的例外適應症。

選項分析

• 選項A（僅①）
  Aspirin 在 chickenpox（水痘）患者中會增加 Reye’s syndrome 風險，應避免使用。但本題還包含 flulike illness（流感樣症狀）；僅排除水痘不夠完整。

• 選項B（僅①②）
  兒童若有 chickenpox 或 flulike illness，使用 aspirin 與發生 Reye’s syndrome 高度相關，應全面避免。本選項正確涵蓋這兩種病毒感染，排除 Kawasaki disease。

• 選項C（僅②③）
  雖然需避免在 flulike illness 期間使用 aspirin，但 Kawasaki disease 正是其適應症之一，此處錯誤納入③。

• 選項D（① ② ③）
  將 Kawasaki disease 錯誤列入不應使用 aspirin，忽略實務上 Kawasaki 急性期必須使用高劑量 aspirin 的指引。

答案解析

Reye’s syndrome 與 aspirin 在兒童或青少年同時感染病毒（尤其 influenza、varicella）時並用高度相關，

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