下列何者最不適合用在有心衰竭的老年人？

本題觀念：

聚焦於心臟衰竭（尤其是射出分率降低型心衰，HFrEF）中β阻斷劑的選擇。依據主要臨床試驗及2022年AHA/ACC/HFSA指引，僅有bisoprolol、sustained-release metoprolol succinate及carvedilol對降低死亡率具明確證據，其他如atenolol未被此類心衰患者指引推薦，甚至成為禁忌。

選項分析

• 選項A atenolol
  • Atenolol為第一/二代β₁選擇性阻斷劑，未在HFrEF主要隨機試驗中驗證存活改善<br>• 2022 AHA/ACC/HFSA指出：「三種β阻斷劑（bisoprolol、metoprolol succinate、carvedilol）已證實可降低HFrEF死亡率。其他β阻斷劑不在此建議之列」(ahajournals.org)
  • FDA心衰適應僅核准carvedilol與長效metoprolol；atenolol並非心衰適應，對已存在心衰的老年病人屬禁忌或相對禁忌，使用風險高([mayoclinicproceedings.org](https://www.mayocli

...（解析預覽）...