111年:藥學四(第2次)
有關 tacrolimus於移植術後之療劑監測，下列何者錯誤？
A主要監測血中谷濃度
B主要經由 CYP3A4/5 代謝，須留意相關交互作用
C目標血中濃度通常為 5 ～ 10 μg/mL
D須注意腎毒性的產生
詳細解析
本題觀念：
Tacrolimus 於器官移植後屬於 calcineurin inhibitor，具有窄治療指數，需定期監測全血 trough 濃度 (C₀)，同時注意 CYP3A4/5 代謝交互作用及腎毒性等不良反應。
選項分析
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選項A：主要監測血中谷( trough)濃度
多數移植中心以 Tacrolimus trough level (C₀) 作為療劑監測指標，以維持適當免疫抑制且避免毒性。C₀ monitoring 是標準做法 (bmcnephrol.biomedcentral.com)。 -
選項B：主要經由 CYP3A4/5 代謝，須留意相關交互作用
Tacrolimus 口服後在腸道與肝臟由 CYP3A4 及 CYP3A5 代謝。CYP3A5 基因型 (如 *1/*3 與 *3/*3) 影響清除率，且多種藥物 (CYP3A 抑制劑或誘導劑) 可顯著改變血中濃度 ([ascpt.onlinelibrary.wiley.com](https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cts.13
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