下列何種藥品之特性，在發生藥品交互作用時最容易導致劑量相關的不良事件？

本題觀念

藥物交互作用發生時，會因藥品本身的藥動（pharmacokinetic）或藥效（pharmacodynamic）特性，使血中有效濃度（free concentration）改變，進而影響療效或引發毒性。本題聚焦於「何種藥物特性」最容易在交互作用時造成「劑量相關（concentration-dependent）不良事件」（dose-related adverse events）。

選項分析

• 選項A 低蛋白結合率
  • 臨床上，蛋白結合位移交互作用（protein binding displacement）要有臨床意義，通常需：被置換藥物高度蛋白結合（>90%）、分布體積小（Vd <0.15 L/kg）、療效及毒性發生迅速，以及具窄治療指數。低蛋白結合率的藥物即使發生位移，改變也不大，且自由藥濃度變動幅度小，不易引發劑量相關毒性(pharmacy180.com)。
• 選項B 治療指數狹窄
  • 窄治療指數藥物（NTI drugs）指其治療有效濃度與產生毒性濃度之間差距極小。任何代謝抑制、誘導或吸收改變，皆可輕易使血中濃度超出生理安全窗，導致毒性或療效失效。文獻指出，NT

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