107年:專師內科

下列何項物質最常引發45歲以下的成年人腦中風?

A嗎啡
B大麻
C海洛因
D安非他命

詳細解析

本題觀念

濫用毒品所造成的急性神經血管併發症,特別是年輕人腦中風的主要誘因。

Concept Identification

• 年輕(<45 歲)腦中風通常需考慮非典型病因,其中興奮劑類毒品(amphetamine/methamphetamine)因強烈交感神經活化,最常造成出血性或缺血性中風。

Option Analysis

A. 嗎啡(Morphine,鴉片類)
- 主要作用為μ-opioid 受體致效,典型表現是縮瞳、呼吸抑制與意識改變。
- 可導致低氧缺血性腦損傷,但並非直接誘發腦中風的高風險物質。
→ 錯誤。

B. 大麻(Marijuana)
- 少數報告與短暫性腦缺血或血管痙攣有關,但發生率遠低於興奮劑。
- 缺乏大規模研究支持「最常見」之說。
→ 錯誤。

C. 海洛因(Heroin,半合成鴉片)
- 與嗎啡類似,以呼吸抑制、昏迷、肺水腫等為主。
- 中風並非主要急性併發症。
→ 錯誤。

D. 安非他命(Amphetamine/Methamphetamine)
- 強烈交感神經亢進 → 急性高血壓、血管痙攣、心輸出增高。
- 引發

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