111年:藥學四(第2次)
有關 ursodiol與 cholestyramine 之交互作用，下列敘述何者正確？
Aursodiol為膽酸（ bile acid ），會被 cholestyramine 破壞，絕對不可併用
Bcholestyramine會造成 ursodiol 沉積於膽管，絕對不可併用
C兩者併用時，給藥時間須至少隔開 2 小時
D將cholestyramine改為 colestipol ，可避免交互作用
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於了解膽汁酸減少劑（bile acid sequestrants，如 cholestyramine）與 Ursodiol（ursodeoxycholic acid）在腸道中的配伍作用機轉。膽汁酸減少劑會透過離子交換樹脂吸附膽汁酸，而 ursodiol 作為膽汁酸的一種，也會遭到吸附而影響口服吸收。
選項分析
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選項A
敘述「ursodiol 為膽酸，會被 cholestyramine 破壞，絕對不可併用」。
實際上，cholestyramine 並非在化學結構上「破壞」ursodiol，而是在腸道內以樹脂吸附機制減少其吸收。臨床上並非絕對禁止併用，而是建議分時給藥以減少吸附作用(drugs.com)。因此此選項不完全正確。 -
選項B
敘述「cholestyramine 會造成 ursodiol 沉積於膽管，絕對不可併用」。
沒有文獻支持 cholestyramine 會導致 ursodiol 在膽管沉積的說法。交互作用主因是腸道吸附，與膽管沉積無關，且非「絕對不可併用」([medcentral
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