下列何項因素是引發不可逆性失智症常見的原因?

本題考的觀念是：失智症病因的可逆性(reversible)與不可逆性(irreversible)鑑別。

1. 核心概念
   失智評估時第一步是釐清病因是否可治療或逆轉；常見可逆性因素包括藥物副作用、酒精或其他物質中毒、維生素缺乏(特別是B₁、B₁₂、葉酸)、甲狀腺功能低下、電解質失衡、感染、正常壓力腦積水等。相對地，Alzheimer disease、Lewy body dementia、frontotemporal dementia 以及血管型失智(Vascular dementia，尤其多發性腦梗塞)大多造成永久性腦組織損傷，屬不可逆性。

2. 選項解析
   A. 酗酒(alcoholism)
   ‒ 長期大量飲酒雖可造成認知衰退，但早期停酒並補充營養可部分恢復。臨床上將酒精相關認知障礙列為「可逆性潛在因素」，因此並非典型不可逆失智的最常見原因。
   B. 藥物中毒(medication intoxication)
   ‒ 鎮靜安眠藥、抗膽鹼藥、鎮痛藥等皆可能引起譫妄或慢性認知障礙。停藥後多可改善，屬可逆性因素。
   C. 硫胺素(thiamine, B₁)缺乏
   ‒ 引起 Wernicke‐Korsakoff syndrome，若在神經壞死前及時補充 B₁，症狀可減輕或復原，亦歸類為可逆性。
   D. 腦血管多發性梗塞(multi-infarct

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