107年:專師內科

有關帕金森氏症病人第一線用藥多巴胺促進劑(dopamine agonists)的敘述,下列何項正確?

A通常單獨服用以增強運動功能
B常出現血壓升高副作用
C長期使用可能出現幻覺
D精神狀態較為亢奮

詳細解析

本題考的觀念是:Parkinson’s disease 的一線藥物 dopamine agonists(如 pramipexole、ropinirole、rotigotine、bromocriptine)的臨床使用與常見副作用。

  1. Option Analysis
    A. 「通常單獨服用以增強運動功能」
    • Dopamine agonists 確實可在「較年輕、症狀輕微」的病人先行單獨使用,以延後 levodopa 併發症。但臨床上多數病人仍以 levodopa 為主,dopamine agonist 更多是「輔助」或「早期暫時單用」,用語上說「通常」單獨使用並不正確。故錯誤。

B. 「常出現血壓升高副作用」

  • Dopamine agonists 主要的血管作用是抑制交感,易導致「姿位性低血壓」,而非血壓升高。故錯誤。

C. 「長期使用可能出現幻覺」

  • 幻覺、妄想屬於常見的中樞副作用,年長者、腎功能差或與其他多巴胺製劑併用時尤易發生。考點即在於突顯其精神症狀風險。故正確。

D. 「精神狀態較為亢奮」

  • 常見的是嗜睡、突發睡眠攻擊及衝動控制障礙(賭博、性衝動等),並非一般所說的「精神亢奮」。故錯誤。
  1. Correct Answer Reasoning
    Dopamine agonists直接刺激 str

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