110年:藥學四(第1次)
有關老年人高血壓的藥物治療，下列何者錯誤？
A若無糖尿病、冠狀動脈疾病、慢性腎病史，血壓控制目標在 150/90 mmHg
B治療高血壓時應避免收縮壓低於 120 mmHg
Catenolol主要經肝臟代謝，若腎功能不佳可考慮使用
D可使用 ACEI或 ARB ，但須注意鉀離子
詳細解析
本題觀念：
老年高血壓治療強調個體化降壓目標，兼顧降低心血管風險與維持末梢灌注；並選用適合老年生理藥動學與耐受性的藥物，同時警戒過度降壓或不當用藥造成的不良反應。
選項分析
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選項A
台灣及澳門老年高血壓指引建議65歲以上老年人血壓控制目標為＜150/90 mmHg，耐受良好者可進一步降至＜140/90 mmHg(mha.org.mo)。題目針對「無糖尿病、冠狀動脈疾病、慢性腎病」之一般老年人，設定150/90 mmHg 為目標符合當時指引，故此選項正確。 -
選項B
歐洲高血壓學會 (ESC/ESH) 2018 指引明確指出65歲以上擬治療的適能老年患者，目標收縮壓應維持在130–139 mmHg，且「應避免將治療後收縮壓降至<120 mmHg，因與心血管風險及死亡率升高相關」(academic.oup.com)。此一「J 曲線」現象同樣適用於老年人，因此此選項敘述正確。 -
選項C
Atenolol 為親水性
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