下列那些藥品不宜同時與管灌飲食經由鼻胃管給與？① ciprofloxacin ② phenytoin ③ warfarin

本題觀念：

本題聚焦於 enteral feeding（管灌飲食）與藥物的相互作用，尤其為配方奶中含二價金屬離子可螯合藥物、配方奶蛋白可結合藥物，或因藥物被餵食管路吸附，導致經鼻胃管給藥時藥物生體可用率顯著下降。

選項分析

• 選項A 僅①②：
  漏了③ warfarin。Warfarin 與 enteral feeding 中蛋白結合，且配方奶含微量 vitamin K，可降低抗凝效果；需要檢測 INR、調整劑量或暫停餵食後給藥(medscape.com)。故不完整。

• 選項B 僅①③：
  漏了② phenytoin。Phenytoin 在配方奶中容易因 pH 和管路材質而被吸附，且與配方奶蛋白結合，使血中濃度下降；需於給藥前後暫停餵食或改用其他藥物(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。不正確。

• 選項C 僅②③：
  漏了① ciprofloxacin。Ciprofloxacin 易與 enteral 配方奶中的 Ca2+、Mg2+ 等二價離子形成不可

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