37歲古先生，體重 65 公斤，肝腎功能正常。小腿骨折開刀 4 週後，因發燒及傷口紅腫就醫，血液與傷口抽取引流液革蘭氏染色皆為 G(+) 球菌，下列注射抗生素劑量何者最正確？

本題觀念：

評估術後疑似 Staphylococcus aureus（尤其 MRSA）感染時，如何依據藥物的 PK/PD 特性及臨床指引選擇適當劑量之抗 G(+) 球菌注射用抗生素。

選項分析

• 選項A：oxacillin 1 g Q12H
  根據 IDSA 建議，對於 MSSA 引起的嚴重感染（如菌血症、骨內、手術部位感染），oxacillin 或 nafcillin 正式劑量應為 1–2 g IV 每 4–6 小時（共 4–6 次/日），日總量可達 8–12 g，此可確保血中濃度維持至少 4×MIC 以上。1 g Q12H 僅 2 g/日，明顯低於建議劑量且無法達到療效要求 (drugs.com)

• 選項B：linezolid 600 mg QD
  Linezolid 的標準成人劑量為 600 mg IV/PO 每 12 小時，以維持足夠 AUC/MIC（約 80–100）以抑制 MRSA，多數文獻及指引皆不建議每日一次給藥；QD 劑量會導致血藥濃度無法持續達標，無法達到抑菌需求 ([fpnotebook.com](https://fpnotebook.com/ID/Pharm/Lnzld.

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