下列何種治療 human immunodeficiency virus （ HIV ）感染之藥品，常以低劑量含於複方製劑中，以增加其他抗HIV藥品的血中濃度？

本題觀念：

本題在考查 HIV 藥物的藥動學增效（pharmacokinetic boosting）概念。某些 protease inhibitor（PI）因為 CYP3A4 介導的首渡代謝迅速，生體可用率不佳，必須併用低劑量的 ritonavir（或後來開發的 cobicistat）抑制 CYP3A4，以提高並延長其他 PI 的血中濃度。

選項分析

• 選項A abacavir
  Abacavir 屬於 nucleoside reverse transcriptase inhibitor（NRTI），主要機制是競爭性抑制 HIV reverse transcriptase，不具 CYP3A4 抑制作用，也不會用於增效其他抗 HIV 藥物。

• 選項B efavirenz
  Efavirenz 屬於 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor（NNRTI），主要經由 CYP3A4 代謝，反而是 CYP3A4 的誘導劑，可能使其他藥物濃度下降，不具增效（boosting）作用。

• 選項C ritonavir
  Ritonavir 為早期開發的 HIV protease inhibitor，本身在高劑量時具抗病毒活性，但因胃腸道不良反應及脂質代謝異常較明顯，其臨床主要角色改為低劑量“bo

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