王太太有口腔乾燥症（ xerostomia ），下列何者為緩解其過敏性鼻炎流鼻水症狀之首選？

本題觀念：

本題在考慮「過敏性鼻炎」的用藥選擇，並同時要兼顧患者已存在的「口腔乾燥症（xerostomia）」。主要的核心概念包括：

1. 不同世代抗組織胺（H₁ antagonists）在抗膽鹼作用（anticholinergic effect）上的差異
2. 鼻用製劑（mast cell stabilizer、decongestant）的適應症與局限性
3. 如何在緩解鼻水為主症狀的同時，避免加重口乾

選項分析

• 選項A 口服 chlorpheniramine
  • Chlorpheniramine 屬第一代 H₁ 抗組織胺，具有明顯的抗膽鹼作用，常見副作用包括口、鼻、咽部乾燥，甚至尿滯留等；在原本就有 xerostomia 的患者身上使用，不但無助改善，反而可能加重口乾感。(rxlist.com)

• 選項B 口服 levocetirizine
  • Levocetirizine 屬第二代 H₁ 抗組織胺，對中樞神經及副交感神經的穿透力低，抗膽鹼作用較弱，僅少數患者會有輕微口乾。對 sneezing、rhinorrhea 效果佳，可作為過敏性鼻炎一線用藥，且不易

...（解析預覽）...