110年:藥學五(第1次)

下列何者在收縮功能不全心衰竭病人的治療效果仍有爭議性?

AACEI
Bβ-blocker
Cdigoxin
Dmineralocorticoid receptor antagonist

詳細解析

本題觀念

重點在收縮功能不全型心衰竭(HFrEF)的指引導向醫療(Guideline-Directed Medical Therapy, GDMT)中,各類藥物對降低死亡率與再住院率之證據強度差異。

選項分析

  • 選項A ACEI
    ACE inhibitors於HFrEF可明顯降低死亡率及住院率,為Class I推薦、證據等級A,為最基礎的神經激素抑制治療之一。(ahajournals.org)

  • 選項B β-blocker
    β受體阻斷劑(如bisoprolol、carvedilol、metoprolol succinate)對HFrEF有助改善臨床症狀,且能降低死亡率與住院率,為Class I推薦、證據等級A。(ahajournals.org)

  • 選項C digoxin
    Digoxin透過Na-K-ATPase抑制而增加肌細胞內Ca²⁺、增強收縮力,並可減少HFrEF患者住院率,但多數研究

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