110年:藥學五(第1次)
下列何者不是消化性潰瘍( peptic ulcer )之風險因子?
ASSRI
Bage < 65 years
C胰臟炎
Dbisphosphonates
詳細解析
本題觀念:
消化性潰瘍的危險因子涵蓋黏膜防禦機制抑制(NSAIDs、bisphosphonates)、血小板功能抑制(SSRIs)、高齡(>60–65 歲)及重症壓力潰瘍(如嚴重急性胰臟炎)。
選項分析
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選項A SSRI
SSRIs 抑制血小板對血清素的攝取,降低血小板聚集功能,使上消化道出血及潰瘍風險增加。Meta 分析顯示 SSRIs 使用者發生上消化道出血之風險約增加 1.5 倍,而臨床隊列亦支持其為潰瘍相關出血之危險因子 (onlinelibrary.wiley.com)。 -
選項B 年齡 < 65 歲
年齡為消化性潰瘍及上 GI 出血最重要的獨立危險因子之一;風險隨年齡增加而顯著上升,尤其是超過 60–65 歲後潰瘍發生率急遽增高,因此年齡 < 65 歲屬於低風險族群,不構成潰瘍危險因子 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 胰臟炎
急性胰臟炎患者易出現壓力性潰瘍,尤其當 APACHE II 分數升高時,PUD 發生率顯著
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