110年:藥學五(第1次)
有關帕金森氏症之敘述,下列何者錯誤?
A目前沒有任何治療方法被證實具有延緩疾病( disease modifying )或神經保護作用
Blevodopa仍然是最有效的症狀改善藥品
C目前針對開始使用 levodopa 的時機仍有爭議
Dlevodopa為年輕型帕金森氏症的首選用藥
詳細解析
本題觀念:
帕金森氏症(Parkinson’s disease, PD)目前僅能對症治療,尚無經臨床試驗證實具備延緩疾病進展(disease modifying)或神經保護作用的藥物;levodopa 為最有效的中樞神經症狀改善劑,但長期使用會產生動作波動與異動症;何時開始使用 levodopa、以及在不同年齡層(特別是年輕型 PD)選擇何種初始用藥,臨床上仍有爭議與個別化考量。
選項分析
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選項 A
「目前沒有任何治療方法被證實具有延緩疾病(disease modifying)或神經保護作用」
多項綜述指出,至今尚無任何藥物在人類臨床試驗中證實能顯著減緩 PD 病程或具神經保護效果,相關研究仍受限於缺乏可靠的生物標誌與難以準確衡量病程進展的終點指標。(neurology.org) -
選項 B
「levodopa 仍然是最有效的症狀改善藥品」
臨床研究一致認為 levodopa 為最具療效的多巴胺前驅物,能迅速且顯著改善 PD 患者的動作症狀,效力優於各類 dopamine agonists 與 MAO-B inhibitors。([pubmed.ncbi.nlm.ni
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