110年:藥學五(第1次)

Phenytoin的理想血中濃度範圍為:

A10~ 20 μg/dL
B1~2 mg/dL
C1~2 ng/μL
D100~ 200 μg/mL

詳細解析

本題觀念:

本題在考Phenytoin的治療性血中濃度監測(therapeutic drug monitoring),重點是知道Phenytoin的總濃度(bound + unbound)正常應維持在10–20 µg/mL之間,以避免癲癇發作控制不佳或藥物中毒風險。

選項分析

  • 選項A 10~20 μg/dL
    μg/dL換算成μg/mL要除以10,即0.1–0.2 μg/mL,遠低於治療窗(10–20 μg/mL),屬於明顯低於治療濃度,無效。

  • 選項B 1~2 mg/dL
    mg/dL換算成μg/mL時:1 mg = 1000 μg;1 mg/dL = 10 mg/L = 10 μg/mL。故1–2 mg/dL等同10–20 μg/mL,正好對應成人Phenytoin總濃度的治療範圍。

  • 選項C 1~2 ng/μL
    ng/μL單位可直接當μg/mL計算(1 ng/μL = 1 μg/mL),即1–2 μg/mL,遠低於10–20 μg/mL,屬於明顯低濃度。

  • 選項D 100~200 μg/mL
    遠高於治療窗的上限,屬於重度中毒範圍(>30 μg/mL即屬毒性),不符合臨床治療目標。

由上述換算可知,選項B最符合Phenytoin治療性血中濃度範圍。

答案解析

Phenytoin具有高蛋白

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