110年:藥學五(第1次)

有關 Stevens-Johnson syndrome ( SJS )與 toxic epidermal necrolysis ( TEN )之敘述,下列何者錯誤?

A表現型態常為皮膚紅斑伴隨水泡
B通常在用藥 1個月後發生
C可透過基因檢測來降低發生之風險
D容易造成感染

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於嚴重皮膚藥物不良反應──Stevens–Johnson syndrome(SJS)與 toxic epidermal necrolysis(TEN)之臨床表現、發生時程、預防策略與併發症。

選項分析

  • 選項A:「表現型態常為皮膚紅斑伴隨水泡」
    SJS/TEN早期可先出現紅斑(erythematous macules),隨著表皮細胞壞死形成水泡與大面積剝脫,伴隨黏膜病灶如口腔、眼結膜等侵犯,臨床常見皮膚水皰及剝脫的表現,因而容易導致疼痛與脫水等併發症。此敘述正確。 (en.wikipedia.org)

  • 選項B:「通常在用藥 1個月後發生」
    藥物誘發的SJS/TEN潛伏期常在用藥後1至3週(約4至28天)之間出現,少數可更快(如非類固醇消炎止痛藥或acetaminophen 2至4日內即發)或少見在3個月內,但超過8週(約2個月)後再現已非常不可能。故「通常在用藥1個月後」表述不符常見時程。此項為錯誤。 (ccjm.org)

  • 選項C:「可透過基因檢測

...(解析預覽)...