25歲女性因青春痘就診。膚質為中性偏油，臉頰及鼻頭有開放性及閉鎖性粉刺，前額有少數發炎性病灶。Topical retinoids的首選劑型為何？

本題觀念：

本題探討在不同皮膚類型（此例為中性偏油）下，應如何選擇適合的局部維生素A酸（topical retinoids）給藥劑型，以提升治療效果及降低刺激。維A酸類為治療粉刺（尤其是閉鎖性及開放性粉刺）的第一線外用藥物，其最常見的不良反應為皮膚乾燥、紅斑及刺激，而劑型（vehicle）對於藥物滲透性與耐受度具有關鍵影響。

選項分析

• 選項A：ointment
  • 軟膏劑含高比例油脂，具極佳保濕與封閉性，但對於偏油性肌膚會造成過度滋潤、阻塞毛孔，易增生粉刺，且使用感黏膩，不適合本例皮膚屬性。
• 選項B：solution
  • 溶液劑型以酒精或水為基底，乾燥、清涼但滲透力強，常用於頭皮或局部乾燥部位；雖對油性皮膚有一定吸脂效果，但因酒精揮發快，易引發刺激與刺痛感，不宜大面積臉部應用。
• 選項C：lotion
  • 乳液介於乳膠與霜劑之間，含油脂成分較少，質地較為清爽，但仍具有一定保濕，適合乾性或敏感性肌膚，對單純油性或粉刺肌膚的控油與穿透力不夠理想。
• 選項D：gel
  • 凝膠劑型以水相為主，無油脂或只含極微量潤膚劑，質地清爽、不黏膩，具良好水楊酸性吸脂與乾燥特性，最適合油性或混和偏油肌膚使用，且滲透速度快，減少粉刺形成與炎症。([doctorlib.org](https://doctorlib

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