趙老太太 76歲，有冠心症病史，剛進行膝關節置換術，醫師開立 oxycodone 5 mg 及 acetaminophen 325 mg 以利在醫院中進行積極性術後復健 2 天。下列處置何者最適當？

本題觀念

術後痛管理需維持足夠止痛以利早期積極復健，採用多元給藥（multimodal analgesia）可減少單一藥物過度使用的風險；同時考量患者年齡、冠心病等合併症對用藥安全性的影響。

選項分析

• 選項A
  主張先充分休息再復健，不使用 opioids。研究顯示，TKA 術後若疼痛控制不足，患者延遲活動、復健進度落後，增加慢性疼痛機會，甚至延長住院時間 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；故不宜因避開opioid而延遲復健。
• 選項B
  因「避免成癮」不應開立 oxycodone。實際上，受到醫療團隊監控的短期低劑量住院用opioid，成癮風險極低，且適度使用可防止疼痛惡化並降低慢性疼痛發生率 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)；完全不開立反而不利復健。
• 選項C
  建議改用 NSAIDs。雖然NSAIDs具opioid-sparing效果，但在有冠心病、高齡者，NSAIDs與心肌梗塞、心衰、腎功能惡化關聯明顯增加，非首選

...（解析預覽）...