110年:藥學五(第1次)
有關前列腺癌之敘述，下列何者正確？
A不能因為疾病進展緩慢，就將「觀察」列為一個治療選項
B睪丸切除或 LHRH agonist 可用於 advanced （ stage D2）前列腺癌
C去勢療法（ androgen deprivation therapy ）無法以 GnRH antagonist 達到
Dabiraterone只能做為具荷爾蒙抗性之前列腺癌的最後一線治療
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於前列腺癌臨床分期（特別是Stage D2代表有骨轉移的遠端轉移性疾病）與標準內分泌治療（去勢療法）的適應證，以及新一代雄性激素阻斷藥物的使用時機與範疇。核心要點包括：
- 何謂 Stage D2 前列腺癌？
- 外科去勢（orchiectomy）與醫學去勢（LHRH/GnRH類似物與拮抗劑）的角色。
- active surveillance／watchful waiting 在不同風險族群的定位。
- Abiraterone 在不同期別前列腺癌中的適應證。
選項分析
- 選項A 「不能因為疾病進展緩慢，就將「觀察」列為一個治療選項」
多項國際與美國癌症協會、NCCN 指引皆明確指出：對極低風險至低風險（Gleason score ≤6 或 7favorable intermediate）且壽命有限或合併症多的晚期非轉移性患者，可考慮主動追蹤（active surveillance）或觀察（watchful waiting），以避免或延後手術／放療帶來的副作用，而不會影響存活期。
([cancer.org](https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/treating/watchful-waiting.html?utm_s
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