承上題【下列何者為治療黴甲症（ onychomycosis ）之第一線口服藥品？選項 (A) amphotericin B; (B) fluconazole; (C) nystatin; (D) terbinafine】，治療期間最應定期追蹤下列何項抽血檢驗值，以避免發生嚴重副作用？

本題觀念：

口服terbinafine為治療皮膚黴菌（特別是dermatophyte引起的distal lateral subungual onychomycosis）之首選藥物，其主要嚴重不良反應為肝毒性，故用藥期間應定期監測肝功能酵素(AST、ALT)(ncbi.nlm.nih.gov)(ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A 醣化血色素
  Terbinafine並不影響血糖代謝或胰島素分泌，無需監測HbA1c；此選項與本藥物的不良反應無關，屬誤導性監測項目。

• 選項B 肝功能酵素
  口服terbinafine可引發肝細胞損傷，包括輕度AST/ALT升高至嚴重肝炎或肝功能衰竭不等。FDA建議用藥前評估肝功能，臨床實務上多於治療後4–6週至3個月內定期重測肝酵素，以偵測早期肝毒性並及時中止用藥([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK545218/?utm

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