110年:藥學五(第1次)
承上題【林醫師 30歲,身高 168 公分,體重 90 公斤,為第 3 年感染科住院醫師。今年體檢後,依規定追加一劑 hepatitis B vaccine,仍無足夠之免疫力,最可能的原因為何?】,下列何者為判定林醫師是否有足夠免疫力的 anti-HBs level 閾值?
A5 IU/mL
B8 IU/mL
C10 IU/mL
D15 IU/mL
詳細解析
本題觀念
此題重點在於評估 hepatitis B vaccine 完成接種後,以血清 anti-HBs 濃度判定是否具有保護性免疫力。醫事人員(health care personnel, HCP)於完成三劑疫苗接種或追加劑後,需於最後一劑後 1–2 個月檢測 anti-HBs;國際指引(CDC、WHO)及多數檢驗廠商均採用 anti-HBs ≥10 mIU/mL(等同 IU/mL)作為 protective immunity 的門檻,低於此值則視為 non-responder,須再行追加疫苗或第二系列接種,並重測抗體。 (cdc.gov)
選項分析
- 選項A: 5 IU/mL
此數值遠低於 ≥10 mIU/mL 的保護閾值,屬陰性結果 (non-response),須視為未獲得免疫力並進行追加疫苗或第二系列接種後重測。 (cdc.gov) - 選項B: 8 IU/mL
同
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