110年:藥學六(第2次)

全民健康保險給付範圍之審議業務,係由下列何者辦理?

A行政院
B衛生福利部
C全民健康保險會
D衛生福利部中央健康保險署

詳細解析

本題觀念:

本題考的是「全民健康保險給付範圍之審議業務」由哪個機構負責。依《全民健康保險法》及其組織架構,健保業務分為政策擬訂、監理、審議與執行單位,需釐清各機關職掌。

選項分析

  • 選項A 行政院
    行政院為中央政府最高行政機關,負責政策核定與整體監督,但不直接承擔健保給付範圍的專業審議工作,故非正確答案。

  • 選項B 衛生福利部
    衛福部為全民健康保險的主管機關,負責法規擬訂、督導與行政管理,但《全民健康保險法》明訂審議業務由健保會辦理,衛福部為健保會的設置單位與指導機關,不是執行審議的常設委員會。

  • 選項C 全民健康保險會
    依衛福部「全民健康保險會設置要點」及《全民健康保險法》第5條,本會任務明列「保險給付範圍之審議」為其核心職掌之一,與保險費率審議、醫療費用總額協定等並列 (dep.mohw.gov.tw)。故此選項正確。

  • 選項D 衛生福利部中央健康保險署
    中央健康保險署為健保業務執行機構,負責業務推動、費用核付、資訊系統等操作層面,並非審議機制。因此非負責給付範圍審議的單位。

答案解析

根據《全民健康保險法》第5條規定,「保險給付範圍之審議」由全民健

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