下列那個 cephalosporin 類藥品進入腦脊髓液的比例最低？

本題觀念：

本題核心在於 cephalosporin 類抗生素通過血腦屏障 (blood–brain barrier, BBB) 進入腦脊髓液 (cerebrospinal fluid, CSF) 的能力差異。CSF／血清濃度比（CSF/serum ratio）受藥物分子量、蛋白質結合率、脂溶性及腦膜炎等炎症狀態影響，且 cephalosporin 代數越高（generation 越大）、蛋白質結合率越低，通常 CSF 穿透率越好。

選項分析

• 選項 A：cefazolin
  第一代 cephalosporin，蛋白質結合率高 (≈80–90%)，脂溶性差，在未或輕微腦膜炎時 CSF 濃度極低。臨床研究顯示，cefazolin 在重症病患中 CSF／血清 AUC 比約 6.7%（IQR 3.7–10.6%）或於多劑量給藥後 CSF/serum 濃度比約 11.3±2.7%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。這是四個選項中最低者。

• 選項 B：cefuroxime
  第二代 cephalosporin，蛋白質結合率中等 (≈50%)，穿透能力優於第一代，但仍偏低。AUC CSF/serum 比在 50 mg/

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