下列何者用於過敏性鼻炎打噴嚏之效果最好？

本題觀念：

過敏性鼻炎（allergic rhinitis）分為IgE介導之即時型過敏反應與後期發炎反應，主要症狀有打噴嚏（sneezing）、鼻癢、流鼻水及鼻塞。治療上依循藥物機轉選擇：組織胺H1拮抗劑（迅速抑制早期反應）、肥大細胞穩定劑（預防性）、去充血劑（減輕鼻塞）及白三烯受體拮抗劑（二線輔助）。

選項分析

• 選項A: 鼻用 azelastine
  Azelastine 為第二代H1抗組織胺鼻噴劑，局部作用迅速（30分鐘內），最大抑制組織胺早期反應，對打噴嚏有顯著改善（p=0.009）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，且效果可持續12小時以上(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B: 鼻用 cromolyn
  Cromolyn Sodium 為肥大細胞膜穩定劑，需預先使用（開始於過敏原曝露前1–2週）、一天4–6次給藥，才能預防或減輕打噴嚏、鼻癢等早期症狀；整體療效弱於鼻用抗組織胺及鼻用類固醇，起效緩慢，順應性較差([elsevier-

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