110年:藥學五(第2次)
下列何者最不可能是 amiodarone 造成之副作用?
Ahypothyroidism
Bpulmonary fibrosis
Cabnormal liver function
Dhypokalemia
詳細解析
本題觀念:
本題探討 amiodarone 之非心臟相關毒性作用,著重於其對肺臟、甲狀腺及肝臟的損害機制與臨床表現,並比較其他不相關之副作用。
選項分析
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選項A:hypothyroidism
amiodarone 含高量碘,會抑制 T4→T3 轉換且導致甲狀腺炎,臨床約有 6% 患者出現甲狀腺功能低下,需補充 levothyroxine 才能維持生理需求(aafp.org)。 -
選項B:pulmonary fibrosis
肺部毒性是 amiodarone 最嚴重的副作用之一,長期口服可引發間質性肺炎,最終造成肺纖維化,盛行率 2–17%,常見於大劑量或長期療程者,需停藥並給予 corticosteroid 治療(aafp.org)。 -
選項C:abnormal liver function
肝毒性表現為 AST/ALT 上升,文獻報告長期治療中 ALT 升高機率高達 15–50%,嚴重者可造
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