110年:藥學五(第2次)
有關 carbamazepine 之敘述,下列何者正確?
A不會造成視覺異常( visual disturbance )
B亞洲人初次使用前,建議檢查HLA-B*1052基因型
C不經過肝臟代謝
D可能會造成白血球低下
詳細解析
本題觀念:
本題探討 carbamazepine 的藥理與藥物動力學特性,包括肝臟代謝途徑、常見不良反應(尤其是血液學和神經學副作用),以及亞洲族群使用前的基因型篩檢建議。
選項分析
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選項A 不會造成視覺異常(visual disturbance)
Carbamazepine 最常見的中樞神經副作用之一即為視覺異常,包括 blurred vision、diplopia、nystagmus 等;使用劑量過高時更易出現這些症狀,停藥或降劑量後通常可緩解(minclinic.eu)。因此本選項錯誤。 -
選項B 亞洲人初次使用前,建議檢查 HLA-B1052 基因型
美國 FDA 及國際藥政機構推薦,在有漢人、泰國人或其他高頻族群背景的亞洲病人使用前,應篩檢 HLA-B1502,以降低 Stevens-Johnson syndrome/TEN 發生風險;並非 HLA-B*1052([mlabs.umich.edu](https://mlabs.umich.edu/tests/hla-disease-association-carbam
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