110年:藥學五(第2次)
有關鋰鹽之敘述，下列何者錯誤？
A治療急性躁症的作用時間快是優點之一
B可監測血中濃度，在躁症急性期所須的濃度通常較維持期高
C可能造成 tremor，持續使用通常可以改善
D可能增加胎兒心血管異常的風險，懷孕期間使用應密切監測
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於Lithium作為bipolar disorder（尤指急性躁症）之mood stabilizer的藥理特性，包括其作用時間 (onset of action)、血中濃度監測、常見不良反應與耐受性，以及懷孕期間使用的胎兒風險。
選項分析
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選項A
「治療急性躁症的作用時間快是優點之一」
Lithium治療急性躁症時並非作用最快的選擇，常需6–10天才見明顯臨床效果，甚至完全穩定可能需4–6週才能達成。有時會合用抗精神病藥或BZD以加速控制躁症狀。(australianprescriber-tg-org-au.kelibresources.health.wa.gov.au)
因此此敘述錯誤。 -
選項B
「可監測血中濃度，在躁症急性期所須的濃度通常較維持期高」
Lithium屬窄治療指數藥物，需定期抽血監測。急性躁症治療時一般目標濃度上限可達1.2–1.4 mEq/L（或0.7–1.2 mmol/L），而維持期常設定在0.
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