110年:藥學五(第2次)
有關糖尿病治療用藥之敘述，下列何者錯誤？
Ametformin常見腸胃道副作用，可藉由飯後服藥或緩慢調整劑量改善
BDPP-4 inhibitors具有減輕體重的效果，因此有利於降低心血管疾病風險
Cthiazolidinediones少見肝功能嚴重異常的副作用，但可能會增加骨折風險
D現有胰島素製劑以基因工程為主， lipodystrophy 發生率大幅降低
詳細解析
本題觀念
探討各類口服及注射型降血糖藥物之重要副作用與臨床應用差異，重點包含：
- Metformin 的腸胃道不耐受及緩慢調劑與餐中給藥策略
- DPP-4 inhibitors 的體重影響與心血管風險考量
- Thiazolidinediones（TZDs）之肝功能安全性與骨折風險
- 現行重組胰島素製劑對注射部位脂肪變性（lipodystrophy）發生率影響
選項分析
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選項A
Metformin 常見腸胃道副作用（腹瀉、噁心、腹脹等），以低劑量起始並每週或隔週增加 500 mg，或飯中／飯後給藥，可顯著降低不耐受發生率。
(dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com) -
選項B
DPP-4 inhibitors（如 sitagliptin、vildagliptin、linagliptin）對體重通常呈中性（weight-neutral），不具有明顯減重效益；個別研究偶見輕微體重下降（vildagliptin），但臨床上並非減重首選，亦非主要心血管風險降低機轉。
([pubmed.
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