110年:藥學五(第2次)

有關癌症免疫療法之敘述,下列何者正確?

Aipilimumab與 cytotoxic T-lymphocyte antigen 4 ( CTLA-4 )結合,降低 T 細胞的功能
Bnivolumab與 programmed death-1 ligand 結合,提升 T 細胞功能
C癌症免疫療法的特性之一為療效反應比傳統化學治療快
D癌症免疫治療使用 irRECIST ( immune-related response evaluation criteria in solid tumors )評估療效

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本題觀念

探討癌症免疫檢查點抑制劑(checkpoint inhibitors)的作用機轉及其療效評估標準,包括CTLA-4、PD-1/PD-L1路徑的阻斷原理,以及對於免疫治療特有回應模式(如延遲反應、假性惡化)的量化標準——irRECIST(immune-related Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)。

選項分析

  • 選項A
    敘述「ipilimumab與 CTLA-4 結合,降低 T 細胞的功能」。事實上,ipilimumab為針對CTLA-4的單株抗體,透過與CTLA-4結合阻斷其與B7家族配體(CD80/CD86)的結合,抑制其負向調控訊號,使T細胞活性增強,而非降低功能(nature.com)。

  • 選項B
    敘述「nivolumab與 programmed death-1 ligand 結合,提升 T 細胞功能」。nivolumab其實是結合PD-1受體(programmed death-1),阻斷PD-1與其配體PD-L1/PD-L2的相互作用,才去除抑制訊號並提升T細胞功能;此處將作用位點寫成PD-1配體而非PD

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