病人有下列何種共病時，應避免使用 pegylated interferon （ PegIFN ）治療 B 型肝炎？

本題觀念：

本題探討使用 pegylated interferon（PegIFN）治療慢性 B 型肝炎時，哪些共病會因為干擾素的藥理毒性或加重既有病況而構成禁忌。干擾素為免疫系統調節劑，會引起或加重多種系統性不良反應，必須事先評估病人心理、心血管、骨髓及器官功能等狀態。

選項分析

• 選項 A 重度憂鬱症
  PegIFN 常見嚴重神經精神副作用，包括抑鬱惡化、自殺意圖甚至自殺行為。臨床上有多起使用 interferon 類產品時出現嚴重抑鬱與自殺事件，且無前病史者亦可發生。因此，重度抑鬱為使用 PegIFN 的絕對或高度禁忌症，需避免使用，同時若輕度抑鬱也應先接受精神科評估與處置再決定治療時機。(drugs.com)

• 選項 B 末期腎病
  雖然干擾素及其代謝物部分經腎臟清除，重度腎功能不全會增加暴露度，需要減量（例如中度／重度腎功能不全各減少 25%–50%劑量），但並非絕對禁忌。多項研究顯示末期腎病患者可耐受 PegIFN 單藥療法並可在透析期間接受治療，僅需密切監測及適度劑量調整。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https

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