110年:藥學四(第2次)
注射小體積( small volume )藥品溶液,下列何者最不需要考慮其等張( isotonic )性質?
A靜脈注射
B眼內注射
C脊椎內注射
D皮下注射
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於「小容量注射溶液」在不同給藥途徑下對等張性(isotonicity)的需求差異。等張性是指注射劑的滲透壓與生理體液相近,可減少細胞脫水或水腫等組織刺激。各種注射路徑因對局部或系統液體快速稀釋能力不同,其對等張性的要求不一。
選項分析
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選項A:靜脈注射
小容量(≤100 mL)靜脈注射之藥液一旦進入血管,即可迅速被全身血液稀釋,其局部組織不易因瞬間滲透壓差而受損。相關建議指出,小體積靜脈推注劑(≤100 mL)最高允許滲透壓可達約1000 mOsm/kg,遠高於其他路徑所能耐受的範圍;且因為稀釋作用,非等張亦不會引發細胞脫水或溶血等明顯局部不良反應(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此靜脈注射最不需嚴格考慮等張性。 -
選項B:眼內(intraocular)注射
眼球內液(房水、玻璃體)量極少,無法快速稀釋注射劑,若溶液滲透壓偏高或偏低,可能造成玻璃體細胞脹裂、水腫或視網膜剝離等嚴重傷害。教科書明確指出:intraocular注射必須等張,以避免眼內液滲透壓變動所致損傷([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/co
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