110年:藥學四(第2次)

下列何項靜脈注射劑,因添加有機溶媒做為助溶劑,若以一般靜脈輸液稀釋可能沉澱析出,故不宜以 IV infusion方式給藥?

Adiazepam
Baminophylline
Cgentamicin
Dvancomycin

詳細解析

本題觀念:

重點在於靜脈注射製劑中添加有機助溶劑(如propylene glycol、ethanol等)以增溶脂溶性藥物,但若將此類含高比例有機溶劑的製劑用一般靜脈輸液(如0.9% NaCl、5% Glucose)大量稀釋,會因水相比例過高導致藥物從超飽和狀態析出,造成微結晶或沉澱,引發導管阻塞或栓塞等嚴重併發症。

選項分析

  • 選項A diazepam
    Diazepam注射劑含5 mg/mL Diazepam及高比例助溶劑(40% propylene glycol、10% ethanol、benzyl alcohol等),水溶性極差。以D5W或0.9% NaCl大量稀釋時,Diazepam濃度遠超其水中溶解度,易從超飽和狀態析出沉澱,不宜做IV infusion;臨床僅接受緩慢IV push或與少量D5W稀釋後短時間內推注,避免靜脈內結晶(researchgate.net)([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2

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