75歲王奶奶，帶著慢性病連續處方箋到藥局領第二次的藥，抱怨全身無力、肌肉痠痛已 3 週。藥師注意到處方中有 rosuvastatin，下列處置何者最適當？

本題觀念：

本題探討 statin（以 rosuvastatin 為例）所致肌肉不適（statin-associated muscle symptoms, SAMS）之辨識與處理，強調藥師在慢性處方續配時，遇到患者抱怨肌肉痠痛、無力，應如何評估是否為藥物副作用並適當轉介。

選項分析

• 選項A 依處方調劑
  藥師若完全照處方調劑而不理會患者持續 3 週的全身無力、肌肉痠痛，可能錯失早期識別 statin 引起之肌肉毒性的機會。根據臨床指南，遇到疑似 SAMS，應先評估症狀與藥物關聯性，而非單純調劑(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 立即建議停用 rosuvastatin
  雖然肌肉痠痛為 statin 常見副作用，但藥師並非診療醫師，無權自行建議病人「立即停藥」。且並非所有肌肉症狀都需停用，必須經由醫師評估（如：確認無嚴重肌病或 rhabdomyolysis 等）後，再決定停藥、減量或替換藥物(europepmc.org)。

• 選項C 推薦痠痛貼布給王奶奶帶回

...（解析預覽）...