110年:藥學四(第2次)
有關預防護理端給藥疏失策略的敘述,下列何者正確?
A條碼管理可以完全避免病人、藥品品項、藥品劑量及給藥時間等疏失
B化療藥品給藥前須經兩位護理師確認是多餘的,對護理作業沒有幫助且耗費人力
C藥師稽核護理站緊急用藥品項、數量與有效期,對護理作業沒有幫助且浪費藥師人力
D主管不定時到病房稽核護理師給藥步驟是否符合作業標準,可以降低給藥疏失
詳細解析
本題觀念:
探討護理給藥環節中,透過不同防錯策略(條碼驗證、化療雙人確認、藥師稽核、主管稽核)以降低給藥疏失之效果。
選項分析
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選項A 條碼管理可以完全避免病人、藥品品項、藥品劑量及給藥時間等疏失
條碼給藥(BCMA)能大幅降低給藥錯誤率,但並非萬無一失。一線研究顯示,導入前後錯誤率由2.96%降至0.76%,相對減少74.2%,但仍有錯誤發生(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此外,條碼系統無法防止錯誤給藥途徑、從安瓿吸錯劑量等錯誤,亦非硬性攔截,護理人員仍可覆寫警示繼續執行(patientsafety.pa.gov)。因此,條碼雖有效,卻無法「完全避免」所有給藥疏失。 -
選項B 化療藥品給藥前須經兩位護理師確認是多餘的,對護理作業沒有幫助且耗費人力
化療屬高風險藥品,國際標準(ASCO/ONS 2016 Chemotherapy Administration Safety Standards)明確要求於給藥前進行獨立雙人確認,包括藥品
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