110年:藥學四(第2次)

欲評估抗生素使用合理性,下列何者最適合做為評估指標?

A每月抗生素處方筆數
B抗生素與對應感染症的符合比率
C感染科醫師處方抗生素與全院醫師處方抗生素的比值
D抗生素的 DDD( defined daily dose )

詳細解析

本題觀念:

評估抗生素使用的「合理性」(appropriateness),核心在於判斷所開立的抗生素是否與臨床感染指徵及治療指引相符,反映醫師在「正確病人」(right patient)、「正確抗生素」(right antibiotic)及「正確劑量與療程」(right dose & duration)三大面向的符合程度。

選項分析

  • 選項A 每月抗生素處方筆數
    僅計算使用量,屬「量化指標」(量化消耗或開立次數),無法得知處方是否適用於特定感染,也無法反映對症治療的合適度 (cdc.gov)。

  • 選項B 抗生素與對應感染症的符合比率
    屬「質化指標」中最直接的適當性衡量:衡量每一處方是否依據病人診斷、病原檢驗結果或院內指南選擇正確抗生素,可有效量化處方合理性 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 感染科醫師處方抗生素與全院醫師處方抗生素的比值
    反映感染科參與或科室分布,屬結構或干預強度指標;雖能間接

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