臨床上，下列何者通常不例行性進行血中濃度監測？

本題觀念：

本題聚焦於「免疫抑制劑的血中濃度監測（therapeutic drug monitoring, TDM）」。臨床上，因多數移植後使用的免疫抑制劑具有治療指數窄、個體間及同一患者間藥物動力學變異大等特性，需要透過血中濃度監測以維持療效並減少毒性；唯抗增生劑 mycophenolate mofetil（MMF）通常不做常規血藥濃度監測。

選項分析

• 選項A cyclosporine
  Calcineurin inhibitor（CNI），因吸收差異大、治療指數窄，且濃度過高會引發腎毒性，必須以血中濃度（trough 或 C2 peak）做常規監測，調整劑量(accpjournals.onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項B mycophenolate mofetil
  MMF 的活性代謝物為 mycophenolic acid（MPA），雖然研究顯示 AUC 與療效間有相關性，但臨床試驗並未將血藥濃度監測列為標準管理，亦無共識性 TDM 指引，通常僅依臨床反應及血球、肝腎功能監測劑量，不做常規血中濃度檢測([ahajournals.or

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