針對貧血的描述，下列何者正確?

本題考的觀念是：

1. 各類貧血的血球大小分類（microcytic、normocytic、macrocytic）。
2. 網狀紅血球（reticulocyte）在評估骨髓造血反應中的意義。
3. 急性出血時血紅素變化的時序。
4. 巨幼紅血球性（megaloblastic）貧血的典型營養缺乏原因。

逐項解析：
A.「缺鐵性貧血是大球性貧血」
　缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）典型為小球低色素（microcytic、hypochromic），MCV 常 <80 fL。屬於小球性貧血而非大球性，故此敘述錯誤。

B.「當 reticulocyte index 大於 2 表示造血功能異常」
　網狀紅血球校正指數（Reticulocyte index, RI）反映骨髓對貧血的反應：
　‧ RI >2% → 骨髓反應良好，常見於急性失血或溶血性貧血。
　‧ RI ＜2% → 造血不足或造血原料缺乏（鐵、B12、葉酸）等。
　因此 RI >2 恰恰代表「造血功能正常且活化」，並非異常，故敘述錯誤。

C.「急性出血時，Hb 數值高低可有效評估血液量」
　急性大量出血初期失去的是全血，血管內尚未出現等量的體液回補，Hb 及 Hct 可能暫時維持在原本水平。需數小時至 24 小時隨血漿回補稀釋後才會下降。因此急性

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