有關 TPN 之安定性，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）安定性最常受下列四大因素影響：

1. Calcium 與 phosphate 的沉澱風險
2. Vitamin（特別是水溶性維生素）易受氧化／光照分解
3. 脂肪乳劑（lipid emulsion）造成「三合一」（total nutrient admixture, TNA）物理安定性下降
4. 各成分的加入順序、pH、濃度與溫度等 compounding 變數

選項分析

• 選項 A：calcium 與 phosphate 易產生沉澱

  • 在 PN 中，Ca²⁺ 與 PO₄³⁻ 超過溶解乘積時會形成 CaHPO₄ 或 Ca₃(PO₄)₂ 微粒；此為 TPN 中最常見的不相容問題。

• 選項 B：vitamin 安定性極低

  • Ascorbic acid、folic acid 等維生素於室溫／光照下半衰期短，易被氧化；維他命為 TPN 中化學最不穩定的營養素。

• 選項 C：加入脂肪可促進安定性

  • 將 lipid 乳劑與葡萄糖、胺基酸混成 TNA 反而增加「creaming／cracking」及隱藏 Ca-P 沉澱的風險，故脂肪並不會「促進」安定性。

• 選項 D：成分混合順序會影響安定性

  • 指南建議先加

...（解析預覽）...