下列何者為使用周邊血管輸注靜脈營養（ PPN ）的適應症？

本題觀念：

Peripheral parenteral nutrition (PPN) 之核心精神在於「短期、低滲、補充型」。由於外周靜脈耐受滲透壓有限（上限約 900 mOsm/L），PPN 只能給予相對稀釋的養分，故僅適用於

1. 預計靜脈營養需求時間短（約 7–14 天），且
2. 目標熱量與蛋白質需求量不高，或仍能部分由口服/管灌攝取時作為「補充」。

選項分析

• 選項 A 糖尿病病人
  是否為 diabetes 與選擇 PPN 或 CPN 無直接相關；糖尿病僅影響配方中醣分與胰島素調整，並非決定外周或中心靜脈途徑的要件。故非 PPN 特定適應症。

• 選項 B 不可快速給與營養補充者
  「無法快速補充」通常代表病人需要較高熱量但又得慢慢增加（如 refeeding syndrome 高危）。此類病人多需完整且可精準滴定之中心靜脈營養（CPN），而非 PPN。

• 選項 C 易有血管炎者
  外周靜脈較細，PPN 本身就較易造成靜脈炎；若病人已知易發血管炎，更應避免外周輸注。

• 選項 D 需要短期補充少量能量及蛋白質者
  符合 PPN 「短期（≤10–14 天）＋補充型」兩大要件。美國 ASPEN 建議 peripheral PN 僅作為短期（≤10–14 天）過渡或補充之用；護理教材亦明載 PPN 通

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