下列何者最不會引起 Parkinsonian symptoms ？

本題觀念：

探討多種藥物對黑質-紋狀體（nigrostriatal）多巴胺D₂受體阻斷所引起的藥物性Parkinsonism（藥物誘發錐體外徑症候群，DIP）。核心在於：

1. 藥物是否能穿越血腦屏障（BBB）以干擾中樞D₂受體？
2. 阻斷中樞D₂受體後，對錐體外徑路徑功能的影響與典型錐體外徑症狀（僵直、震顫、運動遲緩）。

選項分析

• 選項A metoclopramide：
  • 中樞、周邊皆為D₂拮抗，因能穿越BBB，常見引發Parkinsonism（bradykinesia、rigidity、tremor）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 臨床報告多見老年患者使用後於數週內出現錐體外徑症狀。

• 選項B fluphenazine：
  • 屬典型高效能first-generation antipsychotic（FGA），優先阻斷中樞D₂受體，EPS風險極高（約80%患者發生一種以上EPS），含Parkinsonism、急性肌張力障礙、靜坐不能等([synapse.koreamed.org](https://synapse.koreamed.org/articles

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