哺乳的母親服用 aspirin ，對嬰兒可能的影響包括那些？ ①代謝性酸中毒 ②出血風險增加 ③雷氏症候群（Reye's syndrome ）④體溫過低

本題觀念：

本題核心在於母體服用 aspirin（acetylsalicylic acid）於哺乳期間，aspirin 在體內轉化為 salicylic acid 後可經乳汁分泌至嬰兒體內，可能造成新生兒／乳兒因藥物累積而產生多種藥理毒性，包括代謝性酸中毒、抗血小板所致出血風險，以及理論上與 Re-ye’s syndrome 相關的危害。

選項分析

• 選項① 代謝性酸中毒
  文獻記載：長期高劑量母親服用 aspirin，salicylic acid 在乳汁中累積，曾有一例乳兒發生代謝性酸中毒，推測即源於乳汁中 salicylate 濃度過高所致。正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項② 出血風險增加
  aspirin 的不可逆抗血小板作用會隨 salicylate 經乳汁進入嬰兒循環系統，使嬰兒血小板聚集功能受抑，臨床上建議監測嬰兒是否出現瘀青或出血。正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項③ 雷氏症候群（Reye's syndrome）
  Reye’s syndrome 與 aspirin 使用（尤其在病毒感

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