109年:藥學四(第1次)

具有 anticholinergic 特性之藥品,易使老年人意識混亂,下列何者較不具有此特性?

Aclonidine
Bdisopyramide
Cimipramine
Dhydroxyzine

詳細解析

本題觀念:

探討老年人對具抗膽鹼(anticholinergic)特性藥品的敏感度,以及這些藥物在中樞神經及外周系統可能引發的副作用如意識混亂、認知功能下降、尿滯留、口乾等。

選項分析

  • 選項A clonidine
    clonidine 為 centrally acting α2-adrenergic agonist,主要透過刺激中樞 α2 受體來抑制交感神經輸出,其導致的口乾、便秘、鎮靜等副作用屬交感—副交感平衡改變,不是真正透過 muscarinic 受體阻斷產生。臨床與藥理常不歸類於 antimuscarinic 類藥物,其抗膽鹼作用極微。 (unboundmedicine.com)

  • 選項B disopyramide
    Disopyramide 為 Class IA 抗心律不整藥,具明顯競爭性拮抗 M1、M2 muscarinic 受體的活性,pA₂ 值介於 5.4–6.1 之間,在臨床上常見口乾、尿滯留、便秘、視力模糊等典型抗膽鹼副作用。 ([emedicine.medscape.com](https://emedi

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