108年:專師內科(1)
下列何者較不需要接受流感疫苗注射?
ABMI≥40之肥胖者
B流感流行期之懷孕婦女
C20-50歲之成年人
D免疫功能不全者
詳細解析
本題考的觀念是:成人季節性流感疫苗之「優先接種對象(高危險族群)」與「一般低危險族群」的區分。
【政策時間點】 考題年份為 2019 年。當時台灣 CDC 每年公告的流感疫苗公費對象已涵蓋:
- 孕婦
- 具高風險慢性病、免疫不全、BMI ≥30 之肥胖者
- 50 歲以上成人
- 幼兒、學童、長照住民、醫事防疫人員等
因此「高危險族群」皆應優先且每年接種;一般健康 20–50 歲成人則須自費接種,臨床急迫性相對較低。
【選項逐一解析】
A. BMI ≥40 之肥胖者
• 嚴重肥胖(BMI ≥30 即屬高危險;≥40 更甚)罹患流感後易併發重症、呼吸衰竭與死亡。
• 屬公費與優先接種對象。→ 不應選。
B. 流感流行期之懷孕婦女
• 懷孕期間免疫、生理改變使流感併發症風險上升,且接種可同時保護新生兒 6 個月內。
• 為每年公費優先接種族群。→ 不應選。
C. 20–50 歲之成年人
• 若無慢性病、孕期、免疫低下等條件,屬「一般低危險族群」。
• 雖仍建議每年接種,但臨床迫切性與公費資源優先順序皆低於上述三類。→ 較不需要,應選。
D. 免疫功能不全者
• 包括器官移植、HIV 感染、接受化放療者等,流感重症與死亡風險高。
• 為公費且強烈建議接種之高危險族群。→ 不應選。
【正確答案與理由】 正確答案:C
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