妊娠糖尿病婦女，須使用口服降血糖藥品時，下列何者最適當？

本題觀念：

本題核心在妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）若需使用口服降血糖劑時，選擇最安全、對胎兒影響最小的藥品。主要考量各類口服降血糖藥物於母–胎盤轉運程度及長期安全性。

選項分析

• 選項A pioglitazone
  Pioglitazone屬Thiazolidinedione類（PPAR-γ agonist），已證實可自由跨越胎盤且臨床缺乏足夠在孕期使用的安全性資料，不建議於妊娠期間使用，因可能影響胎兒脂質代謝發育且缺乏人體長期追蹤研究支持 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B glyburide
  Glyburide（又名glibenclamide）屬第二代Sulfonylurea，placental transfer rate極低，臨床多項研究顯示其母–胎盤轉運接近零，且對胎兒無顯著發育毒性；在無法使用胰島素且須口服藥物時，為目前較具證據支持的選擇之一 ([journals.sagepub.com](https://journals.sagepub.com/doi/full/10.2217/WHE.09.55?utm_

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