109年:藥學四(第1次)
有關 ciprofloxacin 之敘述,下列何者正確?
A可以和含 鋁或鎂的 antacid 同時服用
B併用theophylline 時,不會增加 theophylline 藥效
C會抑制 CYP1A2 活性
D會抑制 CYP2C9 活性
詳細解析
本題觀念:
本題考察 ciprofloxacin 的藥物動力學及藥物交互作用,重點包括:多價金屬離子(如 Al³⁺、Mg²⁺)與 quinolone 醫藥之間的螯合作用對吸收的影響;ciprofloxacin 對 P450 酵素(特別是 CYP1A2)的抑制能力;以及因此對 theophylline、caffeine 等 CYP1A2 底物之血中濃度變化。
選項分析
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選項A
「可以和含鋁或鎂的 antacid 同時服用」
Ciprofloxacin 與含鋁、鎂的制酸劑同服時,會因螯合作用形成不易被腸道吸收的複合物,顯著降低 ciprofloxacin 生體可用率,在同服 5–10 分鐘內吸收減少高達約 85%,即使距離 2 小時或 4 小時也分別減少約 77% 與 30%;必須前後間隔至少 2–6 小時才能避免此交互作用 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項錯誤。 -
選項B
「併用 theophylline 時,不會增加 theophylline 藥效」
Theophylline 為 CYP1A2 底物,ciprofloxacin 抑制此酵素活性,導致 theophylline 清
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