109年:藥學五(第1次)

有關急性骨髓炎( acute osteomyelitis )的治療,下列建議何者最不適當?

Aoxacillin 注射 2週,狀況改善後改口服 dicloxacillin 2 週
Bvancomycin 靜脈輸注 2週
Cvancomycin 靜脈輸注 2週,狀況改善後改口服 linezolid 4 週
Doxacillin 靜脈輸注 4週

詳細解析

本題觀念:

急性骨髓炎(acute osteomyelitis)之治療核心在於:

  • 適當針對病原菌(常見為 Staphylococcus aureus)選擇抗生素
  • 足夠的療程(通常總療程 3–4 週;若病程複雜或病原菌具高毒性、耐藥,如 CA-MRSA,可延長至 6 週以上) (publications.aap.org)
  • 在臨床及實驗室指標改善後,適時由靜脈給藥(IV)轉為口服給藥,以減少併發症及住院成本 (publications.aap.org)

選項分析

  • 選項 A:oxacillin 靜脈注射 2 週,狀況改善後轉口服 dicloxacillin 2 週
    • 總療程 4 週,符合「3–4 週」原則,且 IV→PO switch 合乎現行建議 ([publicatio

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